镇痛观念 应与时俱进
疼痛,尤其是慢性疼痛不仅是一种症状,更是一种严重影响患者生活质量的疾病。世界卫生组织(WHO)提出:摆脱疼痛是每位疼痛患者的权利,疼痛治疗则是体现这种权利的一种方式。
全球慢性疼痛的发病率约为15%~30%,其不仅会导致身体的不适,还会导致心理障碍。现国内医院很少设有疼痛专科,许多患者不能得到满意的治疗,从而形成“小痛、轻痛科科治,大痛、重痛无人管”的疼痛治疗现状。医师往往认为,疼痛仅是一种症状,并非疾病,无需实施特别的治疗,因此在临床上镇痛药的使用很不足,这种观念有待改进。
在治疗慢性疼痛时,非类固醇类抗炎药(NSAID)是最常用的,但其会引发消化道及心血管系统的不良反应,因此不适合长时间、大量应用。现在很多医师和患者均对阿片类药物的使用存在抵触情绪,因此要特别说明:对疼痛患者而言,阿片类药物不是洪水猛兽。以治疗剧烈疼痛为目的使用阿片类药物时,患者一般不会成瘾,仅为追求愉悦感而使用阿片类药物时才会成瘾。再有,药物血浓度快速起伏、药效持续时间短时易致成瘾,药效缓慢而持久时不易成瘾。
阿片类药物对癌痛患者的镇痛效果毋庸置疑,在非癌痛治疗方面的疗效虽确实,但使用率仍很低。我国现已广泛使用缓释或控释吗啡治疗癌性疼痛和某些严重的非癌性疼痛,但我国的吗啡人均年消耗量与世界上其他国家相比是较低的,仍有很多慢性疼痛患者无法接受最佳治疗。相信随着人们对镇痛治疗的重视,及各种新型镇痛药,尤其是缓释、控释阿片类药物的不断开发和广泛使用,疼痛患者终将摆脱疼痛。, http://www.100md.com
全球慢性疼痛的发病率约为15%~30%,其不仅会导致身体的不适,还会导致心理障碍。现国内医院很少设有疼痛专科,许多患者不能得到满意的治疗,从而形成“小痛、轻痛科科治,大痛、重痛无人管”的疼痛治疗现状。医师往往认为,疼痛仅是一种症状,并非疾病,无需实施特别的治疗,因此在临床上镇痛药的使用很不足,这种观念有待改进。
在治疗慢性疼痛时,非类固醇类抗炎药(NSAID)是最常用的,但其会引发消化道及心血管系统的不良反应,因此不适合长时间、大量应用。现在很多医师和患者均对阿片类药物的使用存在抵触情绪,因此要特别说明:对疼痛患者而言,阿片类药物不是洪水猛兽。以治疗剧烈疼痛为目的使用阿片类药物时,患者一般不会成瘾,仅为追求愉悦感而使用阿片类药物时才会成瘾。再有,药物血浓度快速起伏、药效持续时间短时易致成瘾,药效缓慢而持久时不易成瘾。
阿片类药物对癌痛患者的镇痛效果毋庸置疑,在非癌痛治疗方面的疗效虽确实,但使用率仍很低。我国现已广泛使用缓释或控释吗啡治疗癌性疼痛和某些严重的非癌性疼痛,但我国的吗啡人均年消耗量与世界上其他国家相比是较低的,仍有很多慢性疼痛患者无法接受最佳治疗。相信随着人们对镇痛治疗的重视,及各种新型镇痛药,尤其是缓释、控释阿片类药物的不断开发和广泛使用,疼痛患者终将摆脱疼痛。, http://www.100md.com
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